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Humanos , Distribuição de Médicos/estatística & dados numéricos , Planos de Incentivos Médicos , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Espanha , Distribuição de Médicos/tendênciasRESUMO
O Programa Mais Médicos faz parte de um amplo pacto de melhoria do atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde, que prevê mais investimentos em infraestrutura dos hospitais e unidades de saúde, além de levar mais médicos para regiões onde há escassez e ausência de profissionais.
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Distribuição de Médicos , Gestão de Recursos Humanos , Hospitais Públicos , Centros de Saúde , Consórcios de SaúdeRESUMO
Llevantamento da Faculdade de Medicina da USP sobre o perfil de médicos que tratam pacientes com Aids no Estado de São Paulo. Jornadas extenuantes, capacitação aquém do ideal, alta rotatividade de médicos para um mesmo paciente e má distribuição de profissionais pelo estado foram alguns dos problemas identificados.
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Saúde Pública , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , HIV , Médicos , Distribuição de Médicos , Padrões de Prática Médica , Prática Profissional , Esgotamento ProfissionalRESUMO
Varias circunstancias concurrentes han difundido mediáticamente la presunción de falta de especialistas en España, donde existe una de las más altas densidades de médicos por población del mundo: creación simultánea de puestos de trabajo en numerosos hospitales recién construidos; aceptación de contratos basura (por meses, medias/tercios de jornadas, guardias, etc.) en hospitales relevantes antes que ocupar plazas poco atractivas; dedicación exclusiva al ámbito sanitario público o al privado en lugar de compatibilizarlos; condiciones laborales del sector público (bajos salarios, excesiva presión existencial, falta de respeto de la población y de la administración sanitaria, guardias, escasa promoción profesional, difícil agrupamiento familiar, etc.); reducción de la movilidad por impermeabilización de los mercados por la descentralización sanitaria por comunidades autónomas. En ORL no cabe hablar de déficit de especialistas, sino de desigualdades esporádicas en su distribución geográfica. Las plazas de MIR (Médico Interno Residente) ofertadas anualmente en el momento actual superan la demanda de especialistas de la sociedad española en una especialidad que se ha ido adaptando armoniosamente a los requerimientos del nuevo ejercicio de la medicina: gestión clínica, calidad asistencial, eficiencia basada en la tecnología y medicina basada en la evidencia. La modificación de las condiciones laborales mediante la flexibilización de los modelos de trabajo y la percepción de remuneraciones basadas en actividad y calidad evidenciarían que la fuerza laboral de ORL que se genera con la actual oferta puede asumir las demandas actuales y futuras. La calidad de la formación especializada en ORL es el sustrato que debe mejorarse para que los futuros especialistas de ORL sigan asumiendo los retos sanitarios sin necesidad de aumentar injustificadamente su número (AU)
Several concurrent circumstances have created an impression through the media of a presumed lack of specialists in Spain, which has one of the highest densities of doctors per population in the world: simultaneous creation of jobs in many newly built hospitals; accepting garbage contracts (for months, half/thirds of days, shifts) in relevant hospitals rather than moving to unattractive positions; full dedication to the field of public or private healthcare rather than matching them; bad public healthcare working conditions (low wages, excessive healthcare pressure, lack of respect from the public and from healthcare managers, shifts, scarce professional promotion, difficult family reunification); decreased mobility due to insulation of the markets as a result of decentralization of healthcare by regions. There is no shortage of specialists in otolaryngology, but instead there are sporadic inequalities in their geographical distribution. The current number of positions as training doctors offered annually is higher at the moment than the demand of the Spanish society, for specialists who have adapted smoothly to the requirements of the new medical practi clinical management, care quality, technology-based efficiency, evidence-based medicine. The modification of working conditions through higher flexibility in the working models and an increase of salaries based on activity and quality will show that the otolaryngology workforce which is generated with the current offer can assume the present and future demand. A high quality of specialized otolaryngology training is the substrate to be improved, so that future otolaryngology specialists will be able to face health challenges without unduly increasing their number (AU)
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Humanos , Otolaringologia , Distribuição de Médicos/tendências , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/tendências , Otolaringologia/educação , Medicina Baseada em EvidênciasRESUMO
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Humanos , Distribuição de Médicos , Reumatologia , México , Doenças Reumáticas/epidemiologiaRESUMO
De acuerdo a la Revista Minerva de diciembre de 1917, el total de médicos en Uruguay era de 530, 370 en Montevideo y 160 en el interior de la República. En la recién hallada Guía 'Puritas' c. 1922 encontramos un total de médicos de 471, 335 en Montevideo y 136 en el interior. (Esta última publicación sólo lista los médicos que recomiendan 'Puritas'). Hemos efectuado también un paralelo de éstas con las listas de indicadores médicos publicadas en 1922 por el Boletín del Sindicato Médico del Uruguay. Completamos este trabajo con la nónima de Hospitales y Sanatorios de Montevideo. (AU)
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História da Medicina , Indicadores e Reagentes , Distribuição de Médicos , Hospitais , UruguaiRESUMO
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Humanos , Distribuição de Médicos , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/tendências , Seleção de Pessoal/tendências , Educação Médica/economiaRESUMO
El objetivo de este estudio era realizar un análisis descriptivo de la situación de la neumología pública en Cataluña en el año 2003 y comparar los resultados con datos de 1993. Se remitió un cuestionario a todos los hospitales de la red pública de Cataluña (XHUP) solicitando información sobre el número de neumólogos. También se contactó con los servicios de atención primaria (SAP) de Cataluña para conocer el número de neumólogos que trabajan en atención primaria. Se ha obtenido respuesta del 100% de los hospitales y SAPcontactados. El 83% de los hospitales de la XHUP disponende servicio de neumología, y se observa un incremento significativo en la proporción de hospitales que disponen de la especialidad respecto a 1993. La tasa de neumólogos por 100.000 habitantes para toda Cataluña es de 3,15.El grado de implantación de la neumología en la XHUP hamejorado significativamente en el decenio 1993-2003
The aim of this study was to perform a descriptive analysis of the state of public pneumology in Catalonia (Spain) in 2003 and to compare the results with data from 1993.A questionnaire was sent to all hospitals of the public hospitals network in Catalonia requesting information on the number of pulmonologists. To determine the number of pulmonologists working in primary care, we also contacted all the primary care services (PCS) in Catalonia.All the hospitals and PCS contacted responded. Eighty-three percent of the public network hospitals had a pneumology service. From 1993-2003, the proportion of hospitals with this specialty increased. The rate of pulmonologists per 100,000 persons for the whole of Catalonia was 3.15.The degree of implantation of pneumology in the public hospitals network of Catalonia significantly improved in the decade between 1993 and 2003
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Humanos , Doenças Respiratórias/epidemiologia , Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribuição , Distribuição de Médicos/tendências , Instalações de Saúde , 24419RESUMO
Introducción. La actuación profesional de los neurólogos españoles requiere un análisis, pues su situación actual y perspectivas de futuro precisan ciertas trasformaciones. Métodos. Revisión de autor de la literatura (Medline y gris). Se realizan encuestas en centros oficiales y a expertos españoles. Resultados. Se resalta el escaso desarrollo histórico de la especialidad hasta hace dos décadas. Actualmente practican más de 1.400 neurólogos (3,4 neurólogos por 100.000 habitantes [CMH]), que con residentes, neurofisiólogos, y otros asimilados alcanzan 4,5 neurólogos por CMH. La práctica neurológica se efectúa mayoritariamente en el Sistema Nacional de Salud (SNS) (el 15% de la población dispone de seguro médico privado). El SNS español es universal, gratuito y eficiente para el escaso producto interior bruto que consume; la inversión en asistencia primaria ha disminuido, así como su función de atención y filtro para el paciente neurológico. La demanda de asistencia neurológica es creciente, excesiva para los neurólogos existentes, y se atiende mayoritariamente en centros extrahospitalarios con práctica de escasa calidad (neurólogo de cabecera). La superación de esta situación precisa: mejorar la formación neurológica (pregraduada y posgraduada) y la del médico general; reestructurar la asistencia extrahospitalaria neurológica dotándola de más tiempo asistencial y diversas modificaciones en la asistencia neurológica hospitalaria (como unidades de ictus). Se estima que la demanda neurológica y el número de neurólogos continuarán incrementándose. Conclusiones. Asistencia neurológica extrahospitalaria, formación neurológica (pregraduada y posgraduada) y la del médico general son los principales aspectos profesionales que requieren sustanciales mejoras para el progreso de la especialidad
Introduction. The professional activity of the Spanish neurologists require an analysis because their current situation and future perspectives need some transformations. Methods. Author's review of the literature (Medline and grey). Several inquires in official centres and to Spanish experts were performed. Results. The lack of historical development in this speciality until two decades ago was pointed out. Currently, they work more than 1.400 neurologists (3.4 neurologist per hundred thousand inhabitants [HTI]), those plus residents, neurophysiologists, and assimilated reaches 4.5 neurologists per HTI. The neurological practice is performed mainly in the National Health Service (NHS) (15% of the population have private insurance). The Spanish NHS is universal, free and efficient in relationship to the limited gross national product consumed; the primary care investment has decreased; this fact restricts its gatekeeper and cure function for neurological patients. The neurological demand is increasing, becoming excessive for the current neurological workforce, and is attended mainly in extra-hospital ambulatory settings with practice of limited quality (family neurologists). The solution to this situation requires: better neurological training (undergraduate and postgraduate) and of the family physician; to re-structure the ambulatory neurological assistance endowing it with more medical time and several modifications in hospitals (as stroke units). It is predicted that the neurological demand and neurologic workforce will continue to increase. Conclusions. Ambulatory neurological assistance and neurological training (undergraduate and postgraduate and of the family physician) are the main professional aspects that require substantial improvement for the progress of the speciality
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Humanos , Neurologia , Medicina/tendências , Neurologia/tendências , Distribuição de Médicos/tendências , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/tendênciasRESUMO
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Humanos , Distribuição de Médicos/estatística & dados numéricos , Médicos de Família/estatística & dados numéricos , Internato e Residência/estatística & dados numéricos , Acreditação , Reeducação Profissional/tendências , Medicina/organização & administraçãoRESUMO
Introducción. Se presenta una serie de artículos sobre la medicina familiar en 12 países de América Latina, escritos por médicos de familia que ocupan posiciones de liderazgo en sus respectivos ámbitos. Como coordinador de la serie, ofrezco a continuación una visión de las características más salientes del conjunto. Lo escrito aquí no agota el análisis porque los trabajos tienen un contenido muy rico que servirá para otras conclusiones. La medicina familiar y el seguro social. La medicina familiar comenzó como servicio al público en los sistemas de salud de la seguridad social en 5 países: Bolivia, El Salvador, México, Panamá y Venezuela. Se agregaron luego los seguros sociales de Colombia y Argentina. La medicina familiar y los ministerios de Salud. La medicina familiar se desarrolló preponderantemente en los ministerios de salud en 2 países: Cuba y Uruguay, dadas las características de sus sistemas de salud, pero también se organizaron programas en los Ministerios de Salud de Bolivia, El Salvador, México y Paraguay. Posgrados y universidad. Los posgrados (residencias) que entrenan a los médicos de familia tienen carácter universitario en 5 países: Bolivia, Colombia, México, Uruguay y Venezuela. Pregrado y medicina familiar. Se enseña medicina familiar en el currículo de pregrado en escuelas de medicina de 9 países: Argentina, Bolivia, Colombia, Cuba, México, Panamá, Paraguay, Uruguay y Venezuela. Futuro de la especialidad según los autores: ¿qué hacer? a) Redefinir el perfil del médico de familia, volver a las fuentes e incorporar nuevas ideas; b) más financiación para residencias; c) conversión de médicos generales; d) difundir los conceptos de la medicina familiar, y e) insertar la medicina familiar en la reforma de los servicios de salud Dificultades o problemas. a) Faltan políticas nacionales para utilizar a los médicos familiares; b) no hay oferta de trabajo para médicos de familia; c) oposición de otras especialidades; d) en uno de los países el gobierno introduce, por motivos ideológicos, una competencia con la medicina familiar local (que lleva 20 años de desarrollo exitoso) con el apoyo y la financiación de la medicina general integral. Visión. Sólo en 2 casos se expresa optimismo franco: en uno es sólo subjetivo y en el otro está basado en datos objetivos. Médicos familiares y población. Finalmente, se presenta un análisis cuantitativo del número de médicos de familia formados hasta el presente en relación con la población del respectivo país
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Humanos , Atenção Primária à Saúde/tendências , Medicina de Família e Comunidade/tendências , América Latina , Médicos de Família/provisão & distribuição , Distribuição de MédicosRESUMO
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Humanos , Médicos/provisão & distribuição , Distribuição de Médicos/tendências , Educação Médica/tendências , Demografia , Necessidades e Demandas de Serviços de SaúdeRESUMO
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